Muang Thai Insurance Public Company Limited

Nurse Claim Assessor/พยาบาลพิจารณาสินไหม

Muang Thai Insurance Public Company Limited
Posted on 4-May-21

Nurse Claim Assessor/พยาบาลพิจารณาสินไหม

Muang Thai Insurance Public Company Limited

Job Highlights

  • สาขาพยาบาลศาสตร์ นิติวิทยาศาสตร์ สาธารณสุข
  • พิจารณาสินไหมทดแทน ประกันชีวิต ประกันสุขภาพ ประกัน
  • มีทักษะความรู้ความสามารถทางด้านวิชาชีพการพยาบาล

Job Description

หน้าที่ความรับผิดชอบ

  • อ่านและสรุปประวัติการรักษาทั้งกรณีเบิกค่ารักษาพยาบาล  ทุพพลภาพ และสูญเสียชีวิต
  • ให้คำปรึกษากับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเรื่องของทางการแพทย์ 
  • เป็นที่ปรึกษาให้กับทีมพิจารณารับประกันภัยอุบัติและสุขภาพในด้านของการแพทย์
  • เข้าชี้แจงคปภ.กรณีลูกค้าร้องเรียนในประเด็นการพิจารณาการจ่ายค่าสินไหมเกี่ยวกับประเด็นทางการแพทย์
  • ติดต่อประสานงานกับทางโรงพยาบาลต่าง ๆ  แล้วแต่กรณีที่ต้องขอข้อมูลหรือประสานงานอื่น ๆ
  • ตรวจเช็คประกันร่วม  รวบรวมข้อมูลจากการตรวจสอบประกันร่วม
  • ดูแลงานทางด้าน Fax Claim หากบริษัทฯ มีการนำระบบเข้ามาดำเนินการในการพิจารณาเพื่อตรวจสอบสิทธิ์ในการเข้ารับการรักษา
  • เป็นที่ปรึกษาหรือร่วมชี้แจงรายละเอียดและแก้ปัญหาข้อร้องเรียนกรณีลูกค้าที่ไม่เข้าใจถึงรายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุ  โรค ในการพิจารณาจ่ายค่าสินไหม (ค่ารักษาและเสียชีวิต)
  • ให้ความรู้  ถ่ายทอดประสบการณ์และทักษะในการสอนเจ้าหน้าที่ให้เข้าใจในเรื่องโรครวมถึงการอ่านประวัติการรักษา
  • เป็นที่ปรึกษากรณีพิสูจน์เกี่ยวกับเอกสารเคลมค่ารักษาพยาบาลและกรณีเสียชีวิต
  • ตรวจสอบ Case  Fax  Claim 100% และตรวจสอบผลการดำเนินการพิจารณา fax  claim ของ Outsource ได้
  • ตรวจสอบ file และข้อมูลการพิจารณาสินไหม และเตรียม soft file เพื่อส่งเรียกเก็บประกันต่อ

คุณสมบัติ

  • เพศชาย/เพศหญิง  อายุไม่เกิน 40  ปี
  • วุฒิปริญญาตรีขึ้นไปในสาขาพยาบาลศาสตร์  นิติวิทยาศาสตร์ สาธารณสุข
  • มีประสบการณ์ด้านพิจารณาสินไหมทดแทน ประกันชีวิต ประกันสุขภาพ ประกันอุบัติเหตุ
  • มีทักษะความรู้ความสามารถทางด้านวิชาชีพการพยาบาลเฉพาะทางเป็นอย่างดี
  • มีความยืดหยุ่นเรื่องเวลาทำงาน เข้ากะได้ จะพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีทักษะด้านคอมพิวเตอร์ MS Office
  • มีใจรักงานบริการ

Additional Information

Career Level
Senior
Qualification
Degree
Years of Experience
5 years
Job Type
Full Time, Permanent

Company Overview

URGENTLY REQUIRED !!! บริษัทเมืองไทยประกันภัยจำกัด เป็นบริษัทชั้นนำทางด้านประกันวินาศภัยครบวงจรทุกประเภท จากการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพประกอบกับการให้บริการที่ ซื่อสัตย์สุจริต และเป็นธรรมต่อลูกค้า เราจึงได้รับความไว้วางใจมากว่า 50 ปี ปัจจุบันบริษัทฯ กำลังเปิดรับบุคลากรเพื่อรองรับการขยายงาน ในตำแหน่งดังนี้

Additional Company Information

Industry
Insurance/Pension Funding
Benefits & Others
Life insurance, Medical insurance, Performance bonus, Five-day work week, Flexible working hours